卵子提供について

 

卵子提供について

生活環境の変化や晩婚化に伴い、不妊で悩む女性は近年ますます増えています。
日本ではなかなか情報の少ない卵子提供ですので、なるべく詳しく説明したいと思います。

 

卵子提供とは 卵子提供とは

卵子提供とは、奥様ご自身の卵子の代わりに、他の女性(ドナー)から卵子の提供を受けて体外受精を行う不妊治療のことをいいます。
ご自身の卵子ではなく、他の方の卵子を使うということが通常の体外受精との違いとなり、それ以降の流れは一般の体外受精と同じとなっています。
提供を受けた卵子はご主人の精子と体外受精をさせ、胚の培養をしていきます。
そして、育った胚を奥様の子宮の中に移植し、着床、妊娠を待ちます。
広く知られているものに血液ドナーや骨髄ドナーというものがあるように、ご自身の卵子での妊娠が難しい方へは、ドナーによる卵子提供という仕組みがあります。

 

生まれてくれる子どもは実の子生まれてくる子どもは実の子

出産した女性が実の母として認められていますので、生まれてくる赤ちゃんは戸籍上もご夫婦の実子として認められています。
日本では卵子提供がまだあまり広く知られていないため、代理出産と認識されることもあるのですが、そうではなく、ドナーの方から借りた卵子を胚まで育てて移植をし、お腹の中で育てるのは奥様ご本人です。

 

卵子し老化の関係卵子と老化の関係

以下の図では、体外受精をして出産ができる確率を示しています。
不妊治療をしても出産できる確率は、年齢によってどうしても下がってきてしまい、40歳では8.1%、45歳では0.7%となっています。

 

卵子と老化の関係卵子と老化の関係

卵子と老化の関係

年齢とともに低下していくのにはさまざま原因がありますが、卵子の老化が最も大きなものとなっています。
卵子の元となる原始卵胞というものは、実は母親のお腹の中にいるときに数のピークを迎えていて、生まれてからは新たにつくられることはありません。
そのため年齢が高くなるほどに、卵子も老化していき、妊娠・出産できる確率が下がっていってしまうのです。

 

卵子提供が必要となる可能性のある方卵子提供が必要となる可能性のある方

     ■過去の不妊治療で妊娠せず、年齢的にご自分の卵子での妊娠が困難になった方

  ■早発閉経の方

  ■卵巣機能不全のある方

  ■良性・悪性腫瘍などにより卵巣の摘出をおこなった方

 

卵子提供は最後の選択肢卵子提供は最後の選択肢

卵子提供は奥様ご自身の卵子ではなく、ドナーの方に提供された卵子を使うものです。
そのため、決して全ての方に合うものではありません。
生まれてくる子どものこと、遺伝子的には両親の50%、奥様の遺伝子を受け継がない子どもを生涯愛情をもっていられるか、十分に検討をされるのが良いと思います。

 

しかしご自身の卵子で妊娠が難しい場合、最後の手段として卵子提供を選ぶ方は年々増えてきています。
ご自身のお腹の中で育てた子どもを産む喜び、育てる喜びは何事にも変えられないものがあります。
母親になりたいと諦めずに持ち続けることが、その夢を叶えます。そのための方法として、ご自身の状況に合い、納得される場合には卵子提供を1つの方法として考えることが良いかと思っています。

 

日本の現状

日本は不妊で悩む方は世界で最も多い一方、卵子提供を受けることは難しい国です

 

不妊大国の日本不妊大国の日本

実は、日本は世界で一番多くの不妊治療が行われている国でもあります。
2017年時点で不妊治療の病院数は、人口が2.5倍以上のアメリカの441に対して日本は625となっており、世界で最も多くの不妊治療関連の病院があります。
凍結胚を使用した移植件数も世界で最も多くなっています。

 

不妊大国の日本不妊大国の日本

凍結胚移植の件数

体外受精の成功率の低さ体外受精の成功率の低さ

2016年には国際生殖補助医療監視委員会(ICMART)が、2010年時点での世界各国の不妊治療に関する調査結果を発表しました。
こちらのグラフでは、主要国のデータを整理したものを示しています。
一概には各国の治療を比較はできないのですが、ご覧の通り、1回あたりの採卵での妊娠率、出生率は先進国の中で最も低くなっています。

 

採卵1回あたりの妊娠率_出生率

日本での卵子提供の状況日本での卵子提供の状況

アメリカやヨーロッパなどではなかなか子どもを授かることの出来ないご夫婦が、卵子提供を選択することは以前から行われてきたものでした。
卵子提供は海外では広く知られているものではありますが、これまで日本での認知度は決して高くはありませんでした。
最近では国会議員の野田聖子さんが海外で卵子提供を受けられたこともあり、日本の中でも認知がだんだんと広がってきています。
本来は海外に行かなくとも自分の国で受けられれば精神的にも経済的にも負担が減るのですが、現在日本では卵子提供を受けることは大変難しいのが現状です。
以下では、台湾の卵子提供の仕組みをご説明します。

 

台湾の卵子提供

台湾では政府による卵子提供の管理で、安全かつ適切に運用されています

 

人工生殖法による厳格な管理の元、安全に運用人工生殖法による厳格な管理の元、安全に運用

台湾では2007年に人工生殖法という法律を制定しました。
人工生殖法では卵子ドナーになれる方を厳格に規定し、政府管理の元、卵子提供は安全に運用されています。
台湾の国民健康福祉局が発表した統計では、2016年には台湾では延べ2,146人が卵子提供を受け、そのうちおよそ半数の1,060人が台湾以外の国からの方となっています。
2014年の時点では台湾以外の国の人が延べ208人でしたので、台湾で卵子提供を受ける方が増え、3年間で約5倍へと増えました。

 

卵子提供ドナーの仕組み卵子提供ドナーの仕組み

人工生殖法ではドナーの基準を厳格に定めており、希望する方全てがドナーになれるのではなく、十分な検査を行っています。
台湾ではドナー自身の子ども以外には、卵子提供をできるのは1回と決められており、1人のドナーが多くの方に卵子を提供することを禁止しています。
また、卵子ドナーには年齢制限を設け、遺伝性疾患がないことや感染症などの検査を行います。その上で国民健康福祉局による審査を行い、問題がない場合にのみドナー登録されるという仕組みになっています。

 

一方同時にドナーの方の個人情報も厳格に保護されており、ドナーの顔写真を見たり、実際に会うということはできません。
卵子提供を受ける方は以下の情報だけを指定し、その後には不妊治療クリニックによるドナーの選定が行われます。
選択できるのは、人種、皮膚の色、血液型、一重まぶたか二重まぶたか、この情報のみとなります。

 

台湾では人工生殖法の規定の中で運用されているため、政府として安全な仕組みで管理をしていますが、ドナーの選択には制限があります。
一方、アメリカやタイではドナーのプロフィールを見ながら選択することができますが、国による運営ではないため、それぞれの方のご希望や条件によって、どこで卵子提供を受けるかは変わってきます。
そのため、ご自身に最も合う国を選び、卵子提供を受けるのが最も良いと思います。

 

各国比較

 

卵子提供ドナーの仕組み卵子提供説明会

 

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